От чего болят суставы

С болями в суставах сталкивается рано или поздно большинство людей. Они могут длиться и минуты, и многие месяцы, быть острыми и тупыми, сопровождаться припуханием и покраснением или появляться во внешне неизмененном суставе. Постараемся разобраться в разнообразных причинах болей в суставах.

• Если боли в суставе появляются только при физической нагрузке или при длительных движениях, то скорее всего мы имеем дело с остеоартрозом, то есть снашиванием сустава в результате механического стирания, предшествующих травм или перенесенного воспаления. При этом в клиническом и биохимическом анализах крови не будет каких-либо отклонений, связанных с суставами: СОЭ, С-реактивный белок, мочевая кислота, ревматоидный фактор и другие показатели будут в пределах нормы (если, конечно, в организме нет другого очага воспаления). А вот при УЗИ суставов мы можем увидеть истончение хряща, костные разрастания, минимальное увеличение количество внутрисуставной жидкости. Часто появление нагрузочных болей в опорных суставах (тазобедренных, коленных, голеностопных, суставах стоп) может быть связано с изменением положения таза (например, после беременности), искривлением позвоночника, нарушением осанки. Данные изменения хорошо диагностируют и лечат врачи-остеопаты. Зачастую улучшение осанки способствуют полному купированию многолетних нагрузочных болей в опорных суставах. Так же, показана консультация и наблюдение хирурга для назначения и коррекции терапии, включающей препараты для защиты хряща, обезболивающие при необходимости, различные физиотерапевтические процедуры (в том числе лазер и магнитотерапия), лечебная физкультура.

  

• Если боли появляются при определенных, повторяющихся движениях, без явной нагрузки, например, при сгибании или разгибании кисти, движениях большого пальца кисти, поднимании руки выше горизонтального уровня, в бедрах в положении лежа на боку, то, скорее всего, эти боли связаны с поражением сухожилий и околосуставных сумок в болезненной области. Это так называемые тендиниты, тендовагиниты, бурситы. Для диагностики данных заболеваний так же используется УЗИ, при котором выявляется утолщение и уплотнение пораженных мягких тканей, жидкость в синовиальных сумках. В анализах крови изменений не будет. Воспалительные заболевания околосуставных мягких тканей хорошо лечатся с помощью фонофореза с применением гидрокортизоновой мази, околосуставных блокад, изменения стереотипа движения.

• Особый вариант болей в суставах характеризуется внезапными приступами резких, острых болей в суставе (как правило нижних конечностей, но иногда и кистей), длящимися несколько дней, и проходящими самостоятельно или при приёме обезболивающих препаратов. Между приступами пациентов, как правило, ничего не беспокоит. Данный тип болей чрезвычайно характерен для подагрического артрита, достаточно распространенного заболевания, особенно среди мужчин среднего возраста. Для уточнения диагноза нужно выполнить анализ крови на мочевую кислоту, однако делать это нужно не в момент обострения, а через 2 недели после полного стихания. В противном случае результат может быть не достоверным, так как мочевая кислота во время приступа подагры накапливается в суставе и в крови её содержание может падать до нормальных значений. В момент обострения в анализах крови можно усидеть значительное повышение С-реактивного белка и СОЭ. Так же постановки диагноза может способствовать УЗИ сустава, при котором в полости сустава выявляются хлопья — кристаллы мочевой кислоты. При выявлении повышенной мочевой кислоты на фоне описанных приступов – показана консультация и наблюдение ревматолога. При соблюдении диеты и правильном приёме назначенных препаратов – приступы могут полностью прекратиться.

  

• Боли в суставах в покое, сопровождающиеся припуханием суставов, длящихся больше 6 недель, часто уменьшающиеся при движениях, появляющиеся утром или во второй половине ночи, сопровождающиеся утренней скованностью, тугоподвижностью суставов могут свидетельствовать о развитии одного из вариантов артрита, связанного с нападением иммунной системы на ткани собственных суставов. Самым частым вариантом является ревматоидный артрит, но нередко встречается также псориатический, реактивный и аксиальный спондилоартрит. Это достаточно серьезные заболевания, без специфического лечения приводящие к инвалидизации пациентов. Так как под действием агрессивных иммунных клеток воспаленные суставы достаточно быстро могут разрушиться (в течение 1-2х лет). В анализе крови при артрите можно выявить повышение С-реактивного белка, СОЭ, ревматоидного фактора, АЦЦП (специфический анализ на ревматоидный артрит). При УЗИ суставов выявляется утолщение оболочки суставов, значимое скопление жидкости в них, иногда удается выявить эрозии костей-как проявление деструкции сустава. Подобные состояния безусловно требуют консультации ревматолога для грамотного подбора препаратов и длительного лечения. В этом случае как правило удается достичь ремиссии (полного стихания болезни) и предотвратить инвалидизацию пациента.

  

Клинический анализ крови с СОЭ, кровь на С-реактивный белок, ревматоидный фактор, мочевую кислоту, АЦЦП. Вы можете сдать в центре «Путь к здоровью» Ульяновка,  анализы  принимаются каждый день с 8.00 до 11.00, в субботу с 9.00 до 11.00.

УЗИ суставов так же проводится специалистами клиники. В клинике работают квалифицированные врачи-остеопаты, способные уменьшить боль в суставах при артрозе. Так же, Вы можете обратиться в клинику для проведения внутримышечных и внутривенных введений препаратов, назначенных врачами других учреждений, получить комплексное физиотерапевтическое лечение.