Корь известна человечеству около 2 тысяч лет. Это вирусное заболевание с яркими специфическими проявлениями, характеризующееся высокой контагиозностью (заразность при контакте стремится к 100%) и многочисленными осложнениями. Благодаря профилактической вакцинации корь перестала быть частым заболеванием, а затем и полностью исчезла из медицинских сводок. Люди забыли о ней и перестали прививаться, а зря. За 2019 год в Санкт-Петербурге уже зарегистрировано 8 случаев кори, учитывая, количество непривитых и утративших со временем противокоревой иммунитет этого может быть достаточно для новой эпидемии.
Вирус кори передается от больного человека по воздуху, причем может перемещаться с потоками воздуха через вентиляционные шахты, заражая всех восприимчивых людей, находящихся в здании. К восприимчивым относятся не болевшие корью дети и взрослые не прошедшие вакцинацию от кори, люди утратившие с течением времени противокоревой иммунитет (спустя более 20 лет от последней вакцинации или в результате общего ослабления иммунной системы). Проверить наличие у себя противокоревого иммунитета можно сдав анализ на противокоревые антитела (IgG), при их наличии в достаточном количестве — корь Вам не страшна.
Данный анализ можно выполнить, в том числе, в медицинском центре «Путь к здоровью» в поселке Ульяновка (недалеко от г.Тосно и г.Никольское Ленинградской области) , каждый день с 8.00 до 11.00, в субботу с 9.00 до 11.00, срок исполнения до 7 дней, стоимость 780 рублей с учетом забора крови.
Как проявляется корь? Выделяют 4 периода:
- Инкубационный период. Длится 9-11 дней, проходит бессимптомно.
- Катаральный период (продромальный). Длится 3-4 дня. С этого времени больной уже выделяет вирус и может заразить других. Заболевание начинается с резкого подъема температуры до 390 и выше, иногда утренняя температура выше вечерней. Больные становятся вялыми, раздражительными, плаксивыми, страдает аппетит и сон, затем возникает выраженный насморк, частый, сухой, навязчивый кашель, осиплость голоса, всегда поражаются глаза-развивается конъюнктивит, становятся красными склеры, иногда развивается светобоязнь. В 1-2 день болезни на внутренней поверхности щек можно заметить очень характерный признак-пятна Филатова-Коплика, похожие на манную крупу или отруби, прилипшие к щеке в области 4х, 5х по счету зубов. Они сохраняются 2-3 дня и к моменту появления коревой сыпи обычно исчезают. В конце катарального периода температура может самостоятельно снизиться до нормальной.
-
Высыпания. Длится 5-6 дней. Пациент остается заразным до 4го дня этого периода. Как правило на 5й день болезни (с момента первого повышения температуры), усиливаются все проявления катарального периода, вновь сильно повышается температура, и появляется типичная коревая сыпь. Сыпь представляет собой красные пятна, вначале приподнятые, часто сливающиеся, образующие причудливые фигуры с четкими контурами. Типично распространение сыпи сверху вниз и исчезновение в таком же порядке. В первый день сыпь появляется на лице и за ушами, распространяясь постепенно на шею и грудь; на второй день сыпь возникает на туловище и бедрах, руках; на третий день пятна появляются на голенях и стопах, причем на лице к этому времени сыпь заметно бледнеет
- Реконвалесценция. Постепенное стихание всех проявления. В большинстве случаев наступает полное выздоровление. Возможно появление осложнений. Смертность при заболевании корью колеблется от 5-15% Тяжелее всех заболевания переносят взрослые люди. В результате встречи с вирусом кори или после вакцинации в организме вырабатываются антитела к вирусу кори (IgM, а затем длительно сохраняющиеся IgG), которые защищают человека при новой встрече с вирусом кори.
Осложнения кори: Многочисленны, часто сопровождаются поражением центральной нервной системы и выраженным снижением иммунитета. К ним относятся воспаление легких вплоть до абсцессов и гнойных плевритов, воспаление оболочек головного мозга и самой ткани мозга (энцефалит, менингит, менингоэнцефалит смертность 10-40%), гнойные ангины, отиты, воспаление кишечника и глаз. У взрослых корь протекает тяжелее, чем у детей, чаще развиваются осложнения связанные с поражением головного мозга и его оболочек.
Лечение: в основном симптоматическое, специфического лечения против развившейся кори нет. При известном контакте с больным корью непривитым людям проводится экстренная профилактика в первые 72 часа в виде введения противокоревой вакцины. Так же проводится введение нормального человеческого иммуноглобулина, способного несколько облегчить симптомы болезни.
Профилактика: Изоляция больных, проведение профилактической и экстренной вакцинации.