Автор статьи: Исаева М. А. — врач-гинеколог, гинеколог-маммолог МЦ «Путь к здоровью»
Почему важно планировать интервал между беременностями
По рекомендации ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) период между родами и следующей беременностью должен составлять не менее 24 месяцев. Такая репродуктивная пауза позволяет снизить риск неблагоприятных исходов как для матери, так и для ребёнка.
Распространённое заблуждение
Многие женщины считают, что отсутствие менструации после родов — это гарантия защиты от нежелательной беременности. Это заблуждение.
Способность к зачатию возвращается не с первой послеродовой менструацией, а с овуляцией, которая часто происходит раньше первого месячного кровотечения.
Лактационная аменорея: когда метод работает
Во время кормления грудью стимулируется выработка гормона пролактина, который блокирует овуляцию. Однако метод лактационной аменореи эффективен только при строгом соблюдении всех условий:
- ребёнок находится исключительно на грудном вскармливании (без прикорма и докорма);
- после родов прошло менее 6 месяцев;
- послеродовые менструации ещё не наступили;
- интервал между прикладываниями к груди — не менее 3 часов, включая ночные кормления.
Методы контрацепции после родов
-
Гормональные методы
- Оральные контрацептивы, содержащие дезогестрел— надёжный метод контрацепции.
- Гормональные внутриматочные системы— устанавливаются через 4 недели после естественных родов либо через 6 недель после кесарева сечения.
- Подкожный имплантат— небольшая капсула с гормональным веществом, которая имплантируется под кожу. Благодаря незначительным размерам не мешает и не вызывает дискомфорта. Идеально подходит женщинам, имеющим противопоказания к введению внутриматочной системы, но желающим использовать длительную контрацепцию.
Важно: согласно «Медицинским критериям приемлемости методов контрацепции», женщинам, кормящим грудью, с 6-й недели после родов рекомендованы чисто прогестиновые контрацептивы.
Обратите внимание: на фоне лактации КОК (комбинированные оральные контрацептивы) не рекомендованы. Эстрогены, входящие в их состав, подавляют выработку грудного молока и снижают лактацию.
-
Барьерный метод
Презервативы — самый распространённый и известный барьерный метод. Помимо защиты от нежелательной беременности, они обеспечивают надёжную защиту от заболеваний, передающихся половым путём. Кроме того, презервативы не имеют ограничений для использования после родов.
-
Внутриматочная спираль
Устройство, которое врач вводит в полость матки. Это один из самых удобных методов длительной контрацепции, действующий по принципу «поставил и забыл» — с его помощью можно не беспокоиться о незапланированном зачатии в течение 5 лет.
Метод обратимый: при желании спираль можно удалить в любой момент, что открывает возможность для планирования беременности.
Медьсодержащие внутриматочные контрацептивы можно устанавливать через 48 часов или через 4 недели после родов.
-
Спермициды
Местные негормональные средства, разрушающие сперматозоиды и препятствующие оплодотворению яйцеклетки. Подходят женщинам всех возрастных групп, в том числе в ситуациях, когда использование других противозачаточных методов может быть ограничено.
Для сохранения контрацептивного эффекта спермицид необходимо вводить строго перед каждым половым актом.
Что важно помнить
О методе контрацепции вы можете узнать у врача-гинеколога.
Перед назначением контрацептива необходимо:
- осмотр врача-гинеколога;
- УЗИ органов малого таза;
- мазок на цитологическое исследование шейки матки.
Необходимость дополнительных методов диагностики врач-гинеколог определит во время сбора анамнеза и осмотра.
Автор статьи: Исаева М. А., врач-гинеколог, гинеколог-маммолог МЦ «Путь к здоровью»
