2020 год ознаменовался появлением нового респираторного вируса, распространившегося за несколько месяцев по всей планете, несмотря на беспрецедентные меры по сдерживанию эпидемии. На начало августа 2020 года в мире подтверждено более 18 миллионов случаев новой коронавирусной инфекции! Что же это за инфекция?
Вирусы из семейства коронавирусов существуют рядом с человеком уже давно, как одни из возбудителей обычных сезонных ОРВИ. Более «серьезный» вариант коронавируса, SARS-CoV,- впервые появился в 2002г. и стал причиной эпидемии атипичной пневмонии c высокой летальностью. С 2004 г. этот вирус больше не выявляли. В 2012г. развилась новая эпидемия, вызванная вирусом из семейства коронавирусов, MERS-CoV. Вирус вызывал тяжелую пневмонию с дыхательной недостаточностью и высокой вероятностью летального исхода. Однако, в обе эпидемии число заболевших в мире исчислялось несколькими тысячами человек, число умерших – менее тысячи.
Новый коронавирус, названный SARS-CoV2, обнаружили в Китае в декабре 2019 года. Заразность этого вируса оказалась намного больше, чем у других известных коронавирусов, но, к счастью, летальность его намного меньше.
Основные пути передачи коронавируса — воздушно-капельный и при прикосновениях к загрязненным вирусом предметам. Коронавирус может сохраняться живым и способным к заражению на различных поверхностях до 3 суток. Вирус попадает в организм через клетки, выстилающие дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт, конъюнктиву глаз.
Как проявляется новая коронавирусная инфекция?
По последним данным, у половины инфицированных коронавирусом людей никаких симптомов болезни не развивается. Человек не болеет, но является источником распространения вируса и может заражать других.
Большинство зараженных людей, имеющих проявления болезни, переносят коронавирусную инфекцию в форме ОРВИ. Появляются такие жалобы:
- повышение температуры тела — у 90% больных,
- боли в мышцах, головная боль,
- общая слабость,
- заложенность носа, насморк,
- боль в горле,
- сухой кашель,
- ощущение заложенности в груди,
- исчезновение вкуса и запахов,
- воспаление глаз – конъюнктивит,
- могут быть высыпания на коже различного характера, тошнота, диарея.
Коронавирусная инфекция может протекать в более тяжелой форме — в виде воспаления легких, иногда с дыхательной недостаточностью. В этом случае лихорадка, как правило, выше 38 градусов, держится более 3-5 дней. Помимо указанных выше жалоб, больной может ощущать одышку при движении или даже в покое. Одышка- это симптом очень важный и тревожный, требующий немедленного обращения за медицинской помощью! Особенностью новой коронавирусной инфекции является то, что дыхательная недостаточность – она проявляется одышкой – иногда может нарастать стремительно вплоть до потребности в искусственной вентиляции легких.
В небольшом проценте случаев развиваются крайне тяжелые варианты течения коронавирусной инфекции, при которых у больного возникает недостаточность нескольких систем органов. Таких пациентов госпитализируют в отделение реанимации.
У детей коронавирусная инфекция чаще всего проходит бессимптомно или в виде легкого ОРВИ. Тяжелые формы развиваются крайне редко.
Диагностика коронавирусной инфекции.
Основной метод подтверждения инфицирования новым коронавирусом – это исследование мазка из зева и носоглотки на предмет обнаружения в нем РНК вируса SARS-CoV2 методом ПЦР. Для правильного результата анализа необходимо, чтобы человек не ел, не пил, не полоскал рот и не чистил зубы в течение 3-4 часов перед исследованием, и чтобы мазок был взят правильно. Иногда при типичной картине болезни мазок, взятый в первые дни, может быть отрицательным, в этом случае врач назначает повторное исследование мазка через несколько дней.
Анализ крови на антитела к коронавирусу IgG и IgM – помогает оценить иммунитет к коронавирусу, понять, встречался ли человек с этим вирусом и как давно. IgM появляются в первую неделю болезни и исчезают спустя 2-3 недели. Обнаружение этих антител говорит о том, что человек в данное время переносит коронавирусную инфекцию. IgG появляются в крови спустя 2-3 недели после болезни. Это показатель перенесенной в прошлом инфекции. Как правило, уровень этих антител тем выше, чем тяжелее протекало заболевание.
При наличии жалоб и клинических проявлений болезни необходимо также сдать клинический анализ крови, анализ на С-реактивный белок. Врач может также назначить биохимический анализ крови, коагулограмму (анализ на свертывание крови). Пациентам с выраженными проявлениями болезни обязательно необходимо обращаться за медицинской помощь. Врач оценит общее состояние, примет решение о необходимости госпитализации или возможности лечения дома, назначит необходимый спектр исследований. Большинству пациентов с длительной лихорадкой, кашлем, одышкой необходимо выполнение рентгенографии или компьютерной томографии легких для оценки тяжести поражения легких.
Кому необходимо сдавать анализы на коронавирус?
- всем пациентам с лихорадкой выше 37,5 при отсутствии другой доказанной причины,
- при появлении указанных выше жалоб,
- контактировавшим с больным коронавирусной инфекцией даже при отсутствии симптомов,
- при выявлении по КТ или рентгенографии пневмонии,
- после возвращения из поездок за границу,
- перед плановой госпитализацией в любой стационар города и области.
Будьте здоровы! Берегите себя и близких!