Сегодня поговорим про эндометриоз. Это такое заболевание, которое свойственно только женщинам.
Итак, эндометриоз, что это?
Это, говоря доступным языком, разрастания эндометриоизной ткани за пределами ее нормального расположения. Отсюда и термин эндометриоз. Много пациентов приходят на прием уже с этим диагнозом и кроме этого названия они ничего не знают, что у них в организме не так. Это понять очень сложно не медику.
Всё же постараюсь в максимально доступной простой форме рассказать про эту болезнь. Еще раз повторюсь, болезнь поражает только женщин!
Женщины приходят к врачу, чаще гинекологу, с жалобами на болезненные месячные, боли внизу живота и вне месячных. Происходит это потому, что ткань, которая выстилает полость матки в норме (эндометрий) располагается не только там, но и за пределами полости матки, за стенками матки, в брюшной полости, в яичниках, в маточных трубах и реже в некоторых других органах.
Почему она вдруг разрастается не там, где ей положено теорий на самом деле много. И врожденные эктопии, и имплантационная теория, и аутоиммунные и наследственные теории, и перенесенные оперативные вмешательства на органах малого таза, воспалительные заболевания и эндокринная патология — все это варианты причин по которым развивается эта неприятная болезнь.
Ткань эта подвергается циклическому развитию под влиянием женских гормонов и поэтому случаются месячные, и как бы месячные из этой ткани «идут», где бы она не находилась. Происходит отторжение этой ткани и возникает небольшое кровотечение. Потом ткань восстанавливается, «кровить» перестает, потому что меняется уровень гормонов – так и должно быть. Эти кровотечения из этой ткани будут продолжаться от цикла к циклу.
Когда же стоит задуматься и заподозрить его наличие?
Следует обратить внимание на месячные, на их характер, болезненность, длительность. При эндометриозе обычно беспокоят боли внизу живота во время месячных, а иногда и между ними. Они могут быть не только болезненные, но и обильные.
Что же делать, если Вас беспокоят боли во время месячных или боли внизу живота вне цикла?
Первое, что сделать: пойти к специалисту – гинекологу. Гинеколог вас опросит про жалобы, осмотрит, далее направит Вас на УЗИ органов малого таза. Чтобы исключить наличие эндометриоза, необходимо начать обследование именно с метода УЗИ. Сейчас этот метод настолько доступный, высоко информативный, самое главное, безвредный, и для выявления патологии женской сферы стоит на самом первом месте.
На УЗИ очень хорошо видно заболевания женской сферы. Хорошо прослеживается эндометриоз матки (или его называют аденомиоз) и придатков. В матке при аденомиозе поражается мышечный слой (миометрий), разной степени выраженности. В матке на ультразвуковом исследовании обнаруживаются множественные участки или зоны, типичные для этой болезни. Несомненно, и специалист ультразвуковой диагностики и аппаратура УЗИ должны быть хороши. Иногда приходится различать такую болячку, как миома и единичный очаг (узел) аденомиоза, в таком случае Вам предложат прийти на УЗИ несколько раз в разные дни менструального цикла, это требуется для уточнения.
В придатках при эндометриозе часто образуются кисты. Кисты эти имеют отличительные черты по УЗИ, и хорошо бы их понаблюдать в течение нескольких циклов – например трех или четырех следующих друг за другом. Так было бы правильнее ставить или исключать диагноз эндометриоз. По ультразвуковому исследованию, проведенных в течение нескольких циклов, можно увидеть, как меняется внутренняя структура кисты: сначала она с густым содержимым (кровью), потом постепенно густота уходит, кровь рассасывается и содержимое кисты становится прозрачным. Доктор обязательно Вам акцентирует внимание на том, что киста не простая, а типичная для эндометриоза. Размеры эндометриоидных кист обычно средние или крупные – 3 – 5-6см.
Чем же так грозит эндометриоз? Болезненностью – да, но это не всё. При наличии эндометриоза женщины могут страдать бесплодием.
Потому что при длительном течении эндометриоза образуются спайки. Спайки мешают наступлению беременности, так как эти спайки затрагивают маточные трубы, яичники.
Если очаги эндометриоза очень малы, то как ни старайся выявить их с помощью метода ультразвуковой диагностики не представляется возможным. Тогда приходится прибегать к операции – лапароскопии.
Во время неё хирург непосредственно глазом видит этот эндометриоз и даже может убрать его. Спайки во время операции – лапароскопии – рассекаются, то есть происходит их лечение.
Есть еще такой метод как МРТ, но и он не специфичен для выявления эндометриоза брюшины. А для выявления эндометриоза матки и придатков достаточно проведение УЗИ органов малого таза.
Подводя итоги, нужно сказать, что если Вас беспокоят боли во время месячных или вне них, нужно обратиться за помощью к специалисту (гинекологу), потом пройти УЗИ
и исключить или наоборот выявить с помощью УЗИ эндометриоз. Далее гинеколог назначит Вам необходимое дообследование, если нужно, и лечение.
В нашем центре как раз можно пройти это обследование по предварительной записи.
