Надпочечниковая недостаточность или болезнь Аддисона — заболевание редкое, если сравнивать с распространенностью сахарного диабета и заболеваний щитовидной железы, но тяжелое и опасное для жизни больного.
Не выявленная вовремя недостаточность надпочечников или неправильное лечение может привести к гибели человека!
Надпочечники — это эндокринные органы, вырабатывающие несколько видов гормонов. Во внутренней части надпочечников, так называемом, мозговом слое, образуются и выделяются в кровь адреналин и норадреналин.
В наружном слое, корковом, образуются три вида гормонов:
- кортикостероиды, основной из них кортизол,
- минералокортикоиды, основным является альдостерон,
- андрогены — мужские половые гормоны.
Кортизол — это гормон, выбрасывающийся в кровь в большом количестве в условиях стресса. Он обеспечивает адаптацию организма к стрессу — повышение давления, ускорение пульса, повышение сахара в крови, распад жиров как источников энергии и др. При недостатке кортизола больной оказывается беззащитен перед любым стрессорным воздействием — травмой, инфекционным заболеванием, операцией, эмоциональным напряжением. Как правило, надпочечниковая недостаточность выявляется именно при таких обстоятельствах.
Гормон альдостерон необходим для удерживания в организме нужного количества воды и соли, поддержания артериального давления. При его недостатке больной теряет воду, давление снижается, нарушается концентрация солей в организме.
Надпочечниковая недостаточность — это заболевание, развивающееся при недостаточной продукции гормонов коркового слоя надпочечников — кортизола и альдостерона. Дефицит гормонов развивается из-за разрушения клеток, которые их вырабатывают.
Основных причин недостаточности надпочечников несколько:
- самая частая причина — разрушение клеток надпочечников антителами. Этот вариант заболевания называется аутоиммунная надпочечниковая недостаточность.
- туберкулез надпочечника,
- адренолейкодистрофия — генетическое заболевание, передающееся по наследству и проявляющееся у мужчин.
- намного реже встречаются метастазы опухолей в надпочечниках, кровоизлияния в него, удаление надпочечников, инфекционное поражение и другие причины.
Проявления надпочечниковой недостаточности появляются и нарастают постепенно.
- общая слабость, плохая переносимость физических нагрузок,
- низкое артериальное давление,
- головокружение и снижение давления при вставании из положения лежа,
- тяга к соленой пище,
- похудание,
- потемнение кожи, как при загаре. Особенно
- сильно темнеют складки кожи, рубцы, места, которые трутся одеждой.
- тошнота, рвота, запоры,
- боли в животе,
- тревога, депрессивное состояние.
Резкое ухудшение самочувствия наступает, как правило, при инфекционном заболевании с высокой температурой, перенесенной операции или серьезном стрессе. Развивается выраженная слабость, обезвоживание, рвота, давление падает до очень низких цифр. В такой ситуации только быстро начатое правильное лечение может спасти больного.
При появлении нескольких из описанных выше жалоб, необходимо обследование у эндокринолога, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз надпочечниковой недостаточность.
Для этого необходимо сдать следующие анализы:
- анализ крови на гормоны кортизол, АКТГ в 8-9 утра, ренин, альдостерон
- анализ суточной мочи на кортизол
- биохимический анализ крови на калий, натрий, сахар крови.
При надпочечниковой недостаточности уровень кортизола и альдостерона снижен, а АКТГ и ренина значительно повышен. В биохимическом анализе характерно снижение натрия ниже нормы и повышение калия, сахар крови также ниже нормы.
Если у пациента при осмотре эндокринолог видит типичную клиническую картину надпочечниковой недостаточности, то пациента госпитализируют в тот же день. Лечение гормонами начинают сразу же после забора крови на гормоны, не дожидаясь результатов анализов крови!
Зачастую надпочечниковая недостаточность сочетается с другими эндокринными заболеваниями, такими как сахарный диабет 1 типа, аутоиммунный тиреоидит, гипопаратиреоз. Поэтому при выявлении недостаточности надпочечников, и при дальнейшем наблюдении обязательно проводится обследование на эти заболевания.
Лечением надпочечниковой недостаточности занимается врач-эндокринолог. Больному необходим пожизненный ежедневный прием препаратов гормонов надпочечников. Таблетки «Кортеф» или «Преднизолон» замещают недостаток кортизола, а таблетки «Кортинефф» — альдостерона. Подбор схемы лечения обычно проводится в стационаре.
Кроме того, пациента обучают тому, что любые стрессовые ситуации, инфекции, травмы, операции представляют для него потенциальную угрозу жизни. В таких ситуациях нужно увеличивать дозы лекарств в 2-3 раза и при необходимости делать инъекции гормональных препаратов.
Берегите себя и свое здоровье!
Все необходимые анализы вы можете сдать в медицинском центре «Путь к Здоровью» ЕЖЕДНЕВНО с 8 часов утра!
Врач эндокринолог Ольга Владимировна Малахова ведет прием в нашем центре по субботам! Необходима предварительная запись.
Тел +7 (952) 277-71-74, Адрес: пгт Ульяновка, Тосненский район, ул. Победы, дом 39.
