Акромегалия — это эндокринное заболевание не так широко известное, как сахарный диабет или гипотиреоз. Развивается оно медленно, и как правило, диагноз устанавливается спустя 5-10, а то и 15 лет от начала болезни. За это время болезнь меняет больного до неузнаваемости, и это не преувеличение. Акромегалия вызывает значительные изменения внешнего вида пациента — увеличение рук и ног, изменение черт лица, а также нарушения работы внутренних органов.

Что же это за болезнь?

Акромегалия — заболевание, вызванное длительным избытком гормона роста в организме.

Чаще всего причиной этого является опухоль гипофиза, вырабатывающая большие количества гормона роста. Гораздо реже причиной являются нарушения работы гипоталамуса (части головного мозга, регулирующей работу всей эндокринной системы) или опухоли внутренних органов, вырабатывающие гормон роста.

 

На что в организме влияет гормон роста (он же соматотропный гормон)?

— рост костей, хрящевой ткани, внутренних органов,

— действует на молочные железы, их рост и образование молока,

— усиливает синтез белков, распад жиров, повышает сахар в крови и другое.

Избыток гормона роста в организме имеет множество проявлений. Они развиваются медленно, исподволь. Как правило, пациент обращается к врачам разных специальностей, с разными жалобами, и только спустя годы удается выявить причину всех проблем.

 

Проявления акромегалии:

— увеличение размера кистей и стоп. Старые кольца и перчатки становятся малы, обувь тесна.

— черты лица становятся более грубыми и крупными — увеличивается нос, более выраженными становятся надбровные дуги, нижняя челюсть больше выступает вперед, губы утолщаются. Расширяется промежуток между передними верхними зубами (диастема).

— потливость,

— повышенная жирность кожи, утолщение кожи,

— боли в суставах,

— часто развивается синдром карпального канала, проявляющийся онемением нескольких пальцев на руке, ползанием мурашек, болью,

— узлы в щитовидной железе,

— повышение сахара крови вплоть до развития сахарного диабета,

— повышение холестерина крови за счет «плохого»,

— выделение капель молока из молочных желез,

— повышение артериального давления,

— аритмия,

— нарушение дыхания во сне (остановки дыхание различной продолжительности)

— опухоли кишечника, желудка.

— головные боли,

— при больших размерах опухоли гипофиза могут быть нарушения зрения.

— у женщин — нарушение менструального цикла,

— утомляемость, сонливость.

 

Если это заболевание развивается у ребенка, у которого кости еще могут расти в длину, то развивается гигантизм (очень высокий рост). Если лечение на данном этапе не начато, то после того, как закрываются зоны роста в костях, начинаются развиваться обычные для взрослых проявления  — увеличение кистей и стоп, лицевых костей.

Если у человека есть сочетание нескольких симптомов из перечисленных выше, то необходимо пройти обследование!

В первую очередь нужно сдать анализ крови на соматотропный гормон и ИФР-1 (это вещество, образующееся в организме под действием гормона роста). Если они будут в норме, то акромегалии у человека нет. Если же хотя бы один из показателей выше нормы, то нужно углубленное обследование:

• тест с 75 г глюкозы. Это исследование проводится так: утром натощак пациент сдает анализ крови на гормон роста, затем выпивается стакан воды, в котором растворено 75 г глюкозы. через 30 минут, 1 час, 1.5 часа и 2 часа берутся анализы крови на гормон роста. В норме гормон роста во всех 4х измерениях после приема глюкозы будет меньше 1 нг/мл.
• МРТ гипофиза — позволяет увидеть опухоль, оценить ее размеры и расположение.
• гормоны щитовидной железы (ТТГ, свТ4), так как при гипотиреозе могут быть проявления, похожие на акромегалию.

В случае, когда диагноз акромегалии подтвержден, пациенту обычно предлагается госпитализация в эндокринологический стационар, в ходе которой его обследуют на предмет всех возможных проявлений акромегалии и принимают решение о методе лечения.

Как лечат акромегалию?

Первая задача в лечении акромегалии – это удаление опухоли, устранение нарушений зрения, нормализация уровня гормона роста. Для этого есть три пути: операция, лучевая терапия и лечение инъекциями препаратов, подавляющих выработку гормона роста. Выбор метода осуществляется врачом и пациентом совместно.

Операция чаще всего проводится эндоскопически, через нос. Оперативное лечение предлагают пациентам с небольшими опухолями и при отсутствии серьезных заболеваний, являющихся противопоказаниями. При небольших размерах опухоли хирург может удалить ее полностью, излечив пациента от акромегалии. Оперативное лечение необходимо и в случае больших опухолей, оказывающих давление на зрительные нервы, что проявляется частичной потерей зрения.

Лечение препаратами, подавляющими гормон роста, проводится как подготовка к операции, или в случаях неполного удаления опухоли, или же при невозможности оперативного лечения.

Параллельно проводится лечение проявлений акромегалии: подбор препаратов, нормализующих уровень сахара крови, холестерина, артериальное давление.

Все анализы, которые необходимы для определения акромегалии, вы можете сдать в медицинском центре «Путь к Здоровью», в любой день недели!

Ольга Владимировна Малахова — врач эндокринолог, которая также ведет пациентов с акромегалией, принимает в нашем центре по субботам.

Наш адрес: Ленинградская обл, Тосненский р-н, поселок Ульяновка, ул. Победы д. 39.

Предварительная запись к специалистам по телефону +7 (952) 277-71-74